Een beengeleidingssysteem kan ook worden benoemd als een BAHS (Bone Anchored Hearing System).
ALGEMENE WERKING
Traditionele hoortoestellen zorgen voor akoestische versterking. Beengeleidingssystemen daarentegen bezorgen mechanische vibratie aan het slakkenhuis zonder gebruik te maken van het buiten- en middenoor.
De audioprocessor van het beengeleidingssysteem vangt het geluid via zijn microfoon op. De processor zet geluid om in vibraties en zendt die via het verbindingselement naar het implantaat. De schedelbeenderen zorgen voor de vibratorische overdracht naar het slakkenhuis in het oor. Daarna geeft het slakkenhuis de trillingen door aan de gehoorzenuw. Deze trillingen lopen via de gehoorzenuw naar de hersenen, waar het geluid betekenis krijgt.
https://www.youtube.com/watch?v=aMKTIsfwv1E
SOORTEN BEENGELEIDINGSTOESTELLEN
Beengeleidingssystemen kunnen in twee categorieën onderverdeeld worden: de transcutane systemen en de percutane systemen. Bij een transcutaan systeem zit de huid tussen de vibrator en de schedel, waardoor de vibrator de weerstand van de huid moet overbruggen. Bij een percutaan systeem is er een directe connectie tussen de vibrator en de schedel.
Transcutane systemen:
1) Jonge kinderen kunnen vroegtijdig gebruik maken van een ‘softband’. Dit is een elastieken band met een plastic plaatje waarop een geluidsprocessor wordt geklikt. Dit is meestal een tijdelijke oplossing tot er geïmplanteerd wordt.
2) Een tweede systeem is een beengeleidingssysteem op een boog. Hierbij is het beengeleidingssysteem op een boog uit staal vastgeklikt. Deze boog zit langs de achterzijde van het hoofd. Op de boog zit een verplaatsbaar verbindingsplaatje waaraan de geluidsprocessor vastzit.
3) Een beengeleidingssysteem op een kleefbare patch wordt op de haarloze zone achter het oor gekleefd. Deze patch blijft gemiddeld één week zitten en geeft een comfortabel gevoel, omdat hij niet op de schedel drukt.
4) Het implantaat bevindt zich volledig onderhuids en de geluidsprocessor plakt magnetisch aan de buitenkant op het implantaat vast. Hierbij moeten de trillingen eerst door de huid heen voordat ze door het schedelbot naar het binnenoor worden geleid. Doordat de huid trillingen absorbeert, verliest het geluid wat aan sterkte.
Percutane systemen:
De nko-arts implanteert een klein schroefje in het schedelbot achter oor. Dit is het implantaat waarop een koppelstuk of abutment komt. Het schroefje zal uiteindelijk in het schedelbot achter het oor vastgroeien. Wanneer de gebruiker het toestel wil dragen, klikt hij/zij klikt de geluidsprocessor op het implantaat.
DOELGROEP
Doelgroep beengeleidingstoestel:
- Kinderen met een transmissie- of gemengd verlies die geen gebruik kunnen maken van een hoortoestel met oorstuk
- Unilaterale doofheid
Een beengeleidingssysteem kan een goede oplossing zijn als het gehoorverlies te wijten is aan problemen in het buiten- of middenoor. In die gevallen kunnen geluiden via de gehoorgang, het trommelvlies en de beentjesketen (hamer, aambeeld en stijgbeugel) het slakkenhuis niet meer goed of helemaal niet meer bereiken. Beengeleidingssystemen omzeilen deze delen van het oor en geven het geluid rechtstreeks door aan het binnenoor.
De leerling met een beengeleidingssysteem zal beter kunnen horen en verstaan. Hij blijft echter nog steeds een kind met een auditieve beperking en het gehoorverlies heeft nog steeds een negatieve impact op het functioneren.
Lees meer over de impact van gehoorverlies op het kind.
BRONNEN
- Cochlear. (2022). Baha Start.
- De Smit, M., Franceus, J., Kerkhofs, K., & Vandaele, B. (2021). Gehoorverlies bij kinderen: handboek voor audiologen en logopedisten. Leuven: Acco.
- HOorzaken. (z.d.). Botverankerde hoortoestellen: BAHA, Ponto en Osia.
- MED-EL Medical Electronics. (2022). Beengeleidingssysteem.
- Oticon Medical. (z.d.). Wat u moet weten over botverankerd horen.
- Team neus-keel-oorziekten. (25 november 2021). Bone Anchored Hearing Aid (BAHA).
- UZ Leuven. (september 2019). Akoestische hoorimplantaten in UZ Leuven.